02126645283 - 02126645284

تنگی دریچه آئورت

تنگی دریچه آئورت، در حقیقت تنگی دریچه خروجی قلب بین بطن چپ (حفره اصلی پمپ کردن) و آئورت (اصلی ترین شریانی که خون رابه همه بدن می رساند) است. 

دریچه آئورت که  به طور طبیعی یک دریچه ی یک طرفه است از بازگشت خون به درون قلب جلوگیری می کند. زمانی که دریچه آئورت تنگ می شود، قلب مجبور است سخت تر کار کند تا خون را به درون آئورت پمپ کند. تنگی آئورت به دلیل سفتی دریچه سه لتی و محدودیت توانایی آن برای باز شدن به طور طبیعی در افراد بالای 65 سال ایجاد می شود.اما ممکن است در افراد جوان هم ایجاد شده یا فردی با یک دریچه غیر طبیعی یا بیماری های روماتیسمی قلب، متولد شود.

علائم تنگی دریچه آئورت

علایم تنگی دریچه آئورت شامل فشار قفسه سینه، سبکی سر یا خستگی و تنگی نفس است که در حين حین فعاليت زیاد که نیاز به باز و بسته شدن زیاد دریچه است، خود را نشان می دهد. برای باز شدن دریچه ای که بر توانایی قلب غلبه کرده است، قلب باید به طور طبیعی بیشتر کار کند. تنگی دریچه آئورت بیماری است که به کندی پیشرفت می کند.بسیاری از بیماران هرگز علایمی پیدا نمی کنند، بنابراین هرگز نیازی به تعویض دریچه نیست. با این حال وقتی علایم ایجاد شد یا انسداد بسیار شدید رخ داد، تشخیص فوری و درمان بسیار حیاتی است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

تنگی دریچه آئورت اغلب در ابتدا با شنیدن صدای غیر طبیعی قلب هنگام معاینه توسط پزشک تشخیص داده می شود این صدا به دلیل عبور سریع جریان خون از میان دریچه است. تشخیص دقیق تر با استفاده از اکو کاردیوگرافی است. برای داشتن تصویر ساختار قلب و عملکرد آن و برای اندازه گیری سرعت عبور خون از دریچه ها، آزمون های تصویری دیگری مانند سی تی اسکن یا ام آرآی انجام می شود.

دارو ها معمولا در درمان تنگی دریچه آئورت موثر نیستند چرا که این یک مشکل مکانیکی است و تعویض دریچه تنها درمان برای بهبود علایم و افزایش طول عمر است. جراحی قلب باز برای جایگزینی دریچه آئورت موثر بوده و درمانی بادوام برای تنگی دریچه آئورت برای مدت ها است. در این جراحی، جراح قلب، دریچه تنگ شده را برداشته و آن را با یک دریچه دیگر( دریچه گاوی، خوکی یا انسانی) یا یک دریچه مکانیکی جایگزین می کند. جایگذاری دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR) یک عمل کمتر تهاجمی است که به عنوان یک راهکار در بیمارانی که عمل قلب باز برایشان خطرناک است، انجام می شود.

در روش TAVR دریچه تازه با استفاده از کاتتر جایگذاری می شود بدون اینکه نیاز به جراحی قلب باز باشد. پیش از جایگذاری دریچه که با عمل جراحی انجام می شود، با عمل TAVR یک دریچه تازه داخل دریچه آئورت قدیمی جایگذاری می شود. با این کار به دریچه های تنگ فشار وارد شده و انسداد برطرف می شود.

در صورتی که برای شما تشخیص تنگی دریچه آئورت گذاشته شود،با یک متخصص قلب مشورت کنید. اومی تواند شما را برای راهکارهای درمانی راهنمایی کند. خوشبختانه راهکارهای زیادی برای بیماران برای این بیماری نسبت به قبل وجود دارد.

 

منبع:

Patel A, Kirtane AJ. Aortic Valve Stenosis. JAMA Cardiology July 2016

Novin Pezeshki Magazine No. 629 - 01-07-1395

ترجمه : مژگان کریمی 

پرسش و پاسخ / نظر کاربران


کاربر گرامی ایمیل شما منتشر نخواهد شد


کد امنیتی
کد امنیتی جدید

ارسال به دیگران از طریق تلگرام